大規模災害が起きると、最初に必要になるのは救命救助です。
しかし、その直後から「外傷」「持病悪化」「薬不足」「透析」「高齢者の体調悪化」など、医療の需要が一気に増えます。
一方で、病院側は停電・断水・人員不足・資機材不足で機能が落ちることがあり、被災地の医療は簡単に崩れます。
この“急性期の医療崩壊”を防ぐために動くのが、TMATです。
■① TMATとは？
TMATは、災害発生直後から急性期を中心に、被災地の医療機関や救護所等で診療・医療支援を行い、地域の医療提供体制を維持するために活動する医療チームです。
被災地の「足りない医療」を埋め、医療の連続性を守る役割を担います。
■② なぜ必要？｜災害直後は“患者が増えるのに病院が弱る”
災害直後に医療が逼迫する理由は明確です。
- ケガ人が増える（転倒、落下、切創、挟まれ）
- 避難生活で持病が悪化する（高血圧、糖尿病、喘息など）
- 薬がなくなる（常用薬、インスリン、吸入薬）
- 透析や在宅医療が止まりやすい
- 病院が停電・断水・通信断で機能低下する
- 医療スタッフも被災し、出勤できないことがある
このギャップを埋めるのが急性期医療チームです。
■③ TMATが動く主な現場｜病院・救護所・避難所
TMATの活動場所は、救急現場だけではありません。
- 被災した病院の支援（外来・病棟・救急の補助）
- 救護所での診療支援
- 避難所での健康相談・初期対応
- 施設（高齢者施設等）の健康管理支援
- 医療搬送が必要な人のトリアージ補助
「医療機関が回る状態」を作ることが中心になります。
■④ 何をする？｜診療だけでなく“医療の仕組み”を立て直す
急性期は、診療と同じくらい“運用”が重要です。
- 診療支援（外傷、感染症疑い、持病悪化など）
- 患者の重症度判断と振り分け（トリアージ補助）
- 医薬品・資機材の不足把握と調整
- 医療機関の機能低下の補完（人員配置、導線整理）
- 情報共有（受診者数、症状傾向、必要支援の報告）
- 搬送調整（広域搬送、転院調整）
- 保健・福祉との連携（要配慮者の把握）
- 継続支援から地域医療への引き継ぎ
■⑤（一次情報）被災地では「病院が動いているか」が住民の不安を左右する
被災地派遣（LO）で現場を見ていると、住民の不安は「情報」と「医療」で大きく変わります。
特に、薬が切れた人、持病がある人、高齢者を抱える家族は、「診てもらえる場所があるか」で精神的な余裕が全く違います。
防災士として感じるのは、医療チームの存在は治療だけでなく、“避難生活の安心”そのものを支えているということです。
医療が回っていると、避難所の空気も少し落ち着きます。
■⑥ 誤解されがちポイント｜「救急だけ」ではない
急性期医療チームというと、救急車対応のイメージが強いですが、現場では違います。
- 薬の継続
- 生活不活発病の予防
- 脱水・低栄養の早期対応
- 感染症の兆候把握
- 避難所の健康リスクの整理
“重症化させない”ことが、結果的に救命につながります。
■⑦ 家庭でできる備え｜「医療の備え」は薬が核
家庭側でできる備えは、現実的に次が最重要です。
- お薬手帳（コピーでも可）
- 常用薬の予備（可能な範囲で）
- 持病に関する情報（診療科、病院名、薬名）
- 眼鏡・補聴器など生活に必須の器具
- 血圧計など必要な人は簡易チェック手段
医療側が動けても、本人情報がないと対応が遅れます。
■⑧ 今日できる最小行動｜「自分の医療情報カード」を作る
今日できる最小行動として、次をスマホメモと紙の両方に残してください。
- 氏名・生年月日
- 持病・アレルギー
- 服薬内容（薬名が分からなければ写真でも可）
- かかりつけ医療機関
- 緊急連絡先
災害時は説明できない場面があるので、先に作っておくのが強いです。
■まとめ｜TMATは急性期の医療を支え、医療崩壊を防ぐ
TMATは、災害発生直後から急性期を中心に、被災地の医療機関や救護所等で医療支援を行い、地域の医療提供体制を維持するために活動する医療チームです。
救命だけでなく、持病・薬・避難所の健康管理まで含めて、地域の医療を止めない役割を担います。
結論：
災害時の医療は「救急」だけでなく、「薬と継続」で支えられます。
防災士として被災地を見てきた実感でも、医療が回る地域ほど避難所の不安が減り、二次被害が抑えられます。
出典：厚生労働省「災害時の保健医療体制」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/saigai_iryou.html
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