災害関連死は、
「運が悪かった」わけではありません。
多くは、環境と判断の積み重ねで防げた死です。
■① 災害関連死が集中する「危険な時間帯」
災害関連死は、
発災から数週間〜数か月にわたって発生しますが、
特に多いのが最初の48時間です。
この期間に起きやすいのが、
・低体温
・脱水
・睡眠不足
・持病悪化
つまり、
避難直後の過ごし方が生死を左右します。
■② 避難所環境が引き起こす健康リスク
多くの避難所は、
「安全に集まる場所」であって、
「健康に暮らす場所」ではありません。
・冷たい床
・硬い雑魚寝
・騒音
・プライバシーなし
・トイレ不足
高齢者や持病のある人にとって、
これは長時間耐えられる環境ではないのです。
■③ 実際に多かった災害関連死の要因
現場で多かったのは、
次のようなケースです。
・寒さを我慢して心疾患悪化
・トイレを我慢して水分摂取を控える
・不眠とストレスによる体力低下
・動かない車中泊で血栓発生
「助かった命」が、
避難生活で奪われています。
■④ 防ぐために最も効果的な考え方
災害関連死を防ぐ最大のポイントは、
「避難所にこだわらない」ことです。
・在宅避難が可能か
・親戚宅への分散避難
・車中泊は可能か（知識前提）
避難＝体育館ではありません。
■⑤ 自律型避難が命を守る理由
自律型避難とは、
自分や家族の状態を最優先に考え、
最も健康を保てる避難方法を選ぶことです。
・高齢者は暖かさ最優先
・持病がある人は睡眠確保
・子どもは安心できる環境
一律の行動が、
命を守るとは限りません。
■⑥ 今日からできる災害関連死対策
特別な道具は不要です。
・床から離れて寝る準備
・防寒具を避難用に分けておく
・水分補給を我慢しない意識
・避難先の候補を家族で共有
知識と意識だけで救える命があります。
■⑦ 防災の評価基準を変える時代
これからの防災は、
「助かった人数」だけでは足りません。
・災害後も生き続けられたか
・健康を守れたか
・尊厳を保てたか
そこまで含めて、
本当の減災です。
■まとめ｜生き延びたあとに、命を守る防災へ
災害関連死は、
避難が終わってから始まります。
だからこそ、
防災は「逃げる」で終わらせてはいけない。
生き続けるための避難。
それを可能にするのが、
自律型避難という選択です。
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