災害時に最も重要なのは「医療体制の確保」。
しかし通常医療とはまったく違う世界――
それが “災害医療（ディザスターメディスン）” だ。
ここでは、現場経験と防災士として、
なぜ災害医療が重要なのか、何が通常医療と違うのかを分かりやすく解説する。
■① 災害医療は“通常医療の延長”ではない
大地震・土砂災害・大規模火災が起きると
病院は瞬間的にキャパを超える。
● 医師・看護師の数が足りない
● 病院の機能が停止（停電・断水・損壊）
● 救急車が道路の寸断で動けない
● 同時多発的に重症傷病者が発生
つまり、通常医療の前提が崩れる。
そのため災害医療では
「限られた資源で、最も多くの命を救う」
というトリアージ思想が基本になる。
■② “トリアージ”は災害医療の最重要スキル
災害時、救急隊や医療班がまず行うのが トリアージ。
● 黒：救命が不可能
● 赤：一刻を争う重症
● 黄：中等症
● 緑：軽症
全員を同時に治療できない状況では、
「助かる可能性の高い人から助ける」という判断が必要。
これは辛いが、災害医療では絶対に欠かせない行動。
■③ “72時間”が医療の限界ライン
災害医療には時間の壁がある。
特に 発災から72時間 は「生存率が急落するライン」。
● 圧死・窒息
● 低体温症
● 脱水
● 挟まれによるクラッシュ症候群
これらが72時間を境に急増する。
だから災害医療では
❶ 捜索
❷ 救助
❸ 初期医療
のスピードが命を左右する。
■④ 災害医療の主役は“病院ではなく地域”
多くの人が誤解しているが、
大災害時は“病院”が主役ではない。
主役は
● 救急隊
● 消防
● 自衛隊
● DMAT
● 地域住民
● 医療系ボランティア
病院は限界状態になりやすく、
地域で応急処置ができるかどうかが生存率を大きく変える。
■⑤ 避難所の“医療環境”が二次災害を防ぐ
避難生活が長引くと、次の医療リスクが急増する。
● エコノミークラス症候群
● 感染症（ノロ・インフル・コロナ）
● 持病悪化（高血圧・糖尿病・喘息）
● 低体温症
● 脱水
● ストレスによる体調悪化
避難所の医療班や保健師、医療ボランティアが入るまで、
住民自身のセルフケアが命を守る。
■⑥ “持病のある人”は災害医療で最も弱者になる
災害医療の現場では以下の人の優先度が非常に高い。
● 糖尿病
● 心臓病
● 腎臓病（透析中）
● 喘息
● 精神疾患
● アレルギー
● 乳幼児・高齢者
薬が切れると命に直結するため、
平常時の備えが最重要。
■⑦ 一般市民ができる災害医療の準備
災害医療は医療者だけのものではない。
市民ができる備えが多くある。
✔ お薬手帳のコピー
✔ 7日分の常備薬
✔ 高齢者・乳幼児の医療セット
✔ 既往歴をまとめたカード
✔ 絆創膏・包帯・三角巾
✔ マスク・消毒液
✔ 簡易担架（毛布で代用可）
「自分と家族の命は、自分で守る」
これが災害医療の基本。
■まとめ｜災害医療は“最初の1時間”で勝負が決まる
災害医療は通常医療とは別物。
● トリアージ
● 初期医療
● 地域の応急対応
● 持病管理
● 避難所の医療環境
これらを理解しておくことが、
自分と家族、地域の命を守る最強の行動につながる。
元消防職員・防災士として断言する。
災害医療を知ることは、災害時の生存率を確実に上げる。
コメント