夏に地震や豪雨で避難する時、熱中症対策というと水分補給や帽子ばかりが注目されがちです。ですが、実際に体を守るうえで一番大事なのは、毎日の小さな体調変化を見逃さないことです。避難では、暑さ、疲労、寝不足、食欲低下、トイレ不安、周囲への遠慮が重なり、「まだ大丈夫」が続いたまま一気に崩れることがあります。
内閣府・厚生労働省の「災害時の熱中症予防」では、災害時は慣れない環境や作業、被災や避難生活に伴う疲労・体調不良・栄養不足などにより、熱中症のリスクが高くなる可能性があるため、避難生活では普段以上に体調管理を心掛けることが大切だと示されています。
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nettyuu/nettyuu_taisaku/pdf/nettyuu-saigaiji.pdf
また、厚生労働省の「避難所生活を過ごされる方々の健康管理に関するガイドライン」でも、避難所では屋内の熱中症対策として、こまめに水分を補給できる環境、夏服の確保、適切な衣類への着替えなどが重要であり、避難生活全体を通じて健康状態を保つことが求められています。
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000805637.pdf
つまり、夏の避難中の体調管理で大切なのは、「具合が悪くなってから動くこと」ではなく、崩れ始めを早めに止めることです。この記事では、その判断基準を現実的な順番で整理して解説します。
■① まず結論として、体調管理で最優先にすべきことは何か
結論から言うと、最優先にすべきことは、暑さ・水分・休息・食事の4つが崩れていないかを毎日見ることです。
避難生活では、どれか一つが崩れてもすぐ限界が来るとは限りません。ですが、暑い、飲めていない、眠れていない、食べられていない、が重なると一気に弱りやすくなります。だから、「熱中症かな」と思ってからではなく、その前の小さな変化を見る方が安全です。
元消防職員として感じるのは、被災地で崩れる人は「急に悪くなる人」だけではなく、「少しずつ生活が崩れていく人」だという点です。私なら、夏の体調管理では
①まず飲めているか
②次に眠れているか
③そのあと食べられているか
④最後に顔色や反応がいつも通りか
この順で見ます。
■② なぜ避難中は体調管理が難しくなるのか
理由は、自分の不調に気づきにくくなるからです。
避難中は、自分より家族や周囲を優先しやすく、少しくらいの頭痛、だるさ、食欲低下を「仕方ない」で流しやすいです。しかも、暑さで頭がぼんやりすると、飲水や休息の判断そのものも遅れます。
被災地派遣の現場でも、「大丈夫です」と言っていた人が、よく聞くと半日ほとんど飲んでいない、夜はほとんど眠れていない、朝から食べていない、ということがありました。だから、体調管理は“本人の感覚”だけに任せない方が現実的です。
■③ 毎日確認したい体調管理の基本は何か
毎日確認したい基本は、次の4つです。
・水分が取れているか
・食事が少しでも入っているか
・眠れているか
・いつもよりだるくないか
この4つは単純ですが、かなり大事です。避難生活では特別な健康管理より、まずこの基本が回っているかの方が重要です。私なら、「体調管理を頑張る」より「この4つが今日も崩れていないか」を見る方をすすめます。その方が続きやすいからです。
■④ どんな変化が出たら注意した方がいいのか
注意したいのは、大きな症状より、小さな違和感の積み重なりです。
たとえば、
・なんとなくだるい
・食べたくない
・水を飲む気がしない
・頭が重い
・少しふらつく
・イライラしやすい
・ぼんやりする
・会話が減る
こうした変化は、暑さや寝不足、水分不足で出やすいです。被災地でも、「熱中症です」とは言わずに、先にこうしたサインが出る人が多くいました。だから、「倒れていないから大丈夫」とは考えない方が安全です。
■⑤ 食欲や睡眠も体調管理に入るのか
はい。かなり大事です。
厚生労働省の資料でも、避難生活に伴う疲労、体調不良、栄養不足は熱中症リスクを高める可能性があると示されています。つまり、夏の体調管理では、飲水だけでなく、食事と睡眠も同じ土台として見る必要があります。
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nettyuu/nettyuu_taisaku/pdf/nettyuu-saigaiji.pdf
私なら、「水は飲んでいるから大丈夫」とは考えません。眠れていない、食べられていないなら、それはもう体調管理が崩れ始めているサインだと見ます。
■⑥ 高齢者や子どもの体調管理はどう違うのか
高齢者や子どもでは、本人任せにしないことが大切です。
高齢者はのどの渇きや暑さに気づきにくく、子どもは遊びや不安で自分の限界を言いにくいです。だから、「飲んでる？」「眠れた？」「しんどくない？」と周囲が短く声をかける方が現実的です。
元消防職員としても、一番弱い立場の人から先に崩れる場面を多く見てきました。だから、家族で避難する時は「みんな同じで大丈夫」ではなく、「一番弱い人が今日も回っているか」を基準にした方が安全です。
■⑦ 体調管理でやってはいけないことは何か
一番避けたいのは、我慢を続けることです。
もう一つは、「大きな症状が出るまで何もしない」ことです。避難中は、遠慮、気疲れ、迷惑をかけたくない気持ちが強くなりやすいです。ですが、夏は少しの我慢があとで大きく返ってくることがあります。
私なら、体調管理では「平気なふりを続ける」より、「少し変だと思った時点で一回止まる」ことをすすめます。その方が立て直しやすいです。
■⑧ 迷った時の判断基準
迷ったら、次の順番で考えてください。
「今日はちゃんと飲めているか」
「少しでも食べられているか」
「昨夜は少しでも眠れているか」
「いつもよりだるい、ぼんやりするなどの変化がないか」
この4つがそろっていれば、夏の避難中の体調管理としてはかなり現実的です。防災では、「元気そうに見えるか」より「生活の基本が回っているか」の方が大切です。
■⑨ まとめ
夏の熱中症から避難中に身を守る体調管理で大切なのは、暑さ・水分・休息・食事の4つを毎日確認し、崩れ始めを早めに止めることです。内閣府・厚生労働省の「災害時の熱中症予防」では、災害時は疲労・体調不良・栄養不足などでも熱中症リスクが高まり、避難生活では普段以上に体調管理を心掛けることが重要と示されています。厚生労働省の避難所ガイドラインでも、水分補給しやすい環境、夏服、適切な衣類への着替えなど、避難生活全体を通じた健康管理の重要性が整理されています。
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nettyuu/nettyuu_taisaku/pdf/nettyuu-saigaiji.pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000805637.pdf
私なら、夏の避難で一番大事なのは「具合が悪くなってから対処すること」ではなく「少しずつ崩れる流れを早めに止めること」だと伝えます。被災地でも、戻せた人は生活の基本を切らしていませんでした。だからこそ、まずは飲水、次に睡眠、最後に食事と反応。この順番で整えるのがおすすめです。
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